La Inflamació Crònica de Baix Grau (ICBG) fa referència a un estat continu d'alteració de la funció immunitària caracteritzat per una inflamació latent inadvertida i una fase de resolució ineficaç.
Per als atletes, aquesta condició augmenta el risc d'infeccions i potencialment condueix a la disminució del rendiment, la recuperació perllongada de lesions, i un risc més gran de malalties cardiovasculars i degeneratives. L'article de Maffettone i Laursen Athlete: Fit and Unhealthy? resumeix aquesta idea.
Aquest desequilibri perllongat no només afecta el rendiment esportiu i augmenta el risc de lesions físiques, sinó que també provoca problemes bioquímics i psicoemocionals.
Esculls de l'entrenament d'alt rendiment
Una planificació inadequada de l'entrenament i un suport nutricional deficient poden conduir a una sobrecàrrega i un sobreentrenament, desencadenant una hiperactivació i un desequilibri en l'eix hipotalàmic-hipofisari-suparrenal (HPA) (Cadegiani & Kater, 2017).
Les reaccions fisiològiques clau inclouen
– Percepció alterada de la fatiga
– Canvis a les preferències alimentàries cap a aliments hiperglucèmics i rics en calories
– Canvis en la resposta immunitària i activació de la inflamació crònica
- Augment de l'estrès oxidatiu i l'acidificació
Aquesta disminució de la capacitat d'adaptació de l'organisme augmenta significativament el risc de lesions físiques, trastorns metabòlics i canvis psicològics i cognitius.
Acidosi extracel·lular
A més de la Inflamació Crònica de Baix Grau, l'acidosi extracel·lular persistent és un altre factor que altera els mecanismes de control homeostàtic als atletes.
El pH extracel·lular pot influir en l'alliberament i l'activitat dels mediadors inflamatoris, com les citocines, les quimiocines i altres molècules de senyalització (Riemann et al., 2015). Les condicions àcides podrien promoure l‟alliberament de certs mediadors que impulsen el procés inflamatori.
Des d'una perspectiva musculoesquelètica, la ICBG dificulta la reparació eficaç de microtraumatismes i microlesions, comuns a l'exercici físic, en alterar la cronobiologia normal de la inflamació. L'acidosi extracel·lular complica encara més els processos inflamatoris i afecta la funcionalitat cel·lular normal.
Com abordar la inflamació crònica de baix grau
La planificació adequada dels programes d'entrenament, la dieta i el suport psicològic són crucials per a les activitats esportives amateur i professionals, adaptades al nivell de rendiment requerit (Posabella, 2020).
Els medicaments antiinflamatoris tradicionals no són eficaços per a la ICBG i plantegen riscos per a la salut a llarg termini.
La comprensió dels mecanismes de regulació de la immunoinflamació i dels aspectes immunològics subjacents ofereix la possibilitat de tractaments eficaços a llarg termini de la Inflamació Crònica de Baix Grau.
Els suplements nutricionals que equilibren les interaccions pro i antiinflamatòries i contraresten l'acidosi tissular són vitals per als atletes. Troba aquí els millors suplements amb base científica.
Els actors clau en el control de la ICBG són:
Una proporció equilibrada d'Omega-6 i Omega-3
L'ideal seria que fos de 3:1. Tot i això, en més del 90% de les persones, a causa de la dieta i l'estil de vida moderns, aquest equilibri es veu greument compromès, assolint proporcions de 25:1, 50:1 i superiors!
Aquesta proporció augmentada d'Omega-6 a Omega-3 posa el cos en un estat proinflamatori.
Els àcids grassos omega-6 (com l'àcid linoleic que es troba a molts olis vegetals) són precursors de compostos que poden promoure la inflamació. D'altra banda, els àcids grassos omega-3 (com l'EPA i el DHA que es troben als peixos grassos) condueixen a la producció de compostos antiinflamatoris. Un equilibri adequat entre aquests àcids grassos ajuda a mantenir una resposta inflamatòria apropiada.
Un intestí sa
El microbioma intestinal -el conjunt de bacteris, virus, fongs i altres microorganismes del tub digestiu- exerceix un paper crucial en el manteniment d'una bona salut.
Quan s'altera l'equilibri del microbioma intestinal parlem de disbiosi intestinal. La disbiosi intestinal contribueix a la ICBG de diverses maneres:
– Debilitament de la barrera intestinal
– Desregulació del sistema immunitari
– Reducció de la producció de metabòlits antiinflamatoris
– Augment dels nivells de toxines proinflamatòries a l'intestí
El tractament i la gestió se solen centrar a restablir l'equilibri del microbioma intestinal. Això pot implicar canvis en la dieta, com augmentar la ingesta de fibra i reduir el sucre i els greixos no saludables, utilitzant prebiòtics per alimentar els bacteris beneficiosos perquè es puguin multiplicar. També poden ajudar canvis en l'estil de vida, com ara reduir l'estrès i evitar medicaments innecessaris.
Equilibri àcid-base extracel·lular
L'acidosi extracel·lular pot exacerbar la inflamació. Un entorn àcid pot activar certes cèl·lules immunitàries, com els macròfags, i augmentar la producció de citocines proinflamatòries.
Mantenir un equilibri àcid-base extracel·lular adequat és essencial per a una funció immunitària òptima i per minimitzar les respostes inflamatòries innecessàries. Aquest equilibri sol estar ben regulat pels sistemes respiratori i renal de l'organisme, però certes malalties, factors dietètics i eleccions destil de vida poden alterar-lo i provocar estats inflamatoris alterats.
En conclusió, la inflamació crònica de baix grau, especialment quan es combina amb estrès oxidatiu i acidosi per sobreentrenament, posa en perill el rendiment atlètic i augmenta el risc de lesions, perjudicant la recuperació psicofísica.
Un enfocament nutracèutic fisiològic pot reduir la incidència de lesions, millorar el rendiment i servir de teràpia preventiva contra les malalties cròniques degeneratives que solen associar-se a la Inflamació Crònica de Baix Grau als atletes.
Referències:
Cadegiani, F. A., & Kater, C. E. (2017). Hypothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA) Axis Functioning in Overtraining Syndrome: Findings from Endocrine and Metabolic Responses on Overtraining Syndrome (EROS)-EROS-HPA Axis. Sports medicine – open, 3(1), 45.
Maffetone, P.B., Laursen, P.B. (2016). Athletes: Fit but Unhealthy?. Sports Med – Open 2, 24.
Posabella, G. (2020). Sports injury rate and sports performance: role of low-grade chronic inflammation. Progress in Nutrition, 22(3), e2020032.
Riemann et al., (2015). Acidic environment activates inflammatory programs in fibroblasts via a cAMP-MAPK pathway. Biochimica et biophysica acta, 1853(2), 299–307.
